Bệnh viện Phổi Nghệ An vừa thực hiện thành công ca nội soi gây mê sinh thiết màng phổi đầu tiên tại Khoa Ngoại Lồng ngực và Phẫu thuật – Gây mê hồi sức, mở thêm phương pháp chẩn đoán chuyên sâu đối với các bệnh lý màng phổi.


Người bệnh L.T.B. (47 tuổi, trú tại xã Hùng Châu, tỉnh Nghệ An) nhập viện trong tình trạng khó thở khi gắng sức, tức ngực trái, ho và khạc ít đờm. Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ ghi nhận tràn dịch màng phổi trái số lượng nhiều, kèm xẹp thụ động nhu mô thùy dưới phổi trái.

Dù đã được thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, trong đó có CT ngực và xét nghiệm Xpert tìm Mycobacterium tuberculosis, nhưng chưa xác định được căn nguyên gây tràn dịch màng phổi. Trước tình trạng này, sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định thực hiện nội soi gây mê sinh thiết màng phổi, kết hợp dẫn lưu dịch màng phổi.

Kết quả sinh thiết phát hiện tổn thương lao màng phổi, giúp các bác sĩ có thêm cơ sở xác định nguyên nhân và định hướng điều trị phù hợp cho người bệnh. Sau 3 ngày, dịch màng phổi của người bệnh được dẫn lưu hết, các triệu chứng lâm sàng được cải thiện. 

NỘI SOI GÂY MÊ SINH THIẾT MÀNG PHỔI CÓ VAI TRÒ GÌ?

Đây là kỹ thuật giúp bác sĩ tiếp cận trực tiếp khoang màng phổi, quan sát tổn thương và lấy mẫu mô làm xét nghiệm. 

Kỹ thuật có thể hỗ trợ:

- Quan sát trực tiếp tổn thương màng phổi, giúp lựa chọn vùng tổn thương phù hợp để lấy mẫu, hạn chế sinh thiết “mù”

- Lấy bệnh phẩm trực tiếp từ tổn thương với số lượng nhiều và kích thước lớn, thuận lợi cho xét nghiệm giải phẫu bệnh và hóa mô miễn dịch

- Đánh giá trực tiếp mức độ và phạm vi tổn thương trong khoang màng phổi, hỗ trợ phân biệt các nguyên nhân viêm nhiễm và tổn thương ác tính

- Xác định nguyên nhân trong những trường hợp tràn dịch màng phổi chưa rõ căn nguyên.

- Có thể kết hợp xử trí trong cùng một cuộc mổ, chẳng hạn dẫn lưu, lấy tổ chức hoặc trong trường hợp thích hợp thực hiện pleurodesis (gây dính màng phổi)

Việc thực hiện thành công ca nội soi gây mê sinh thiết màng phổi đầu tiên đánh dấu thêm một bước phát triển trong năng lực chuyên môn của Bệnh viện đặc biệt trong chẩn đoán các bệnh lý màng phổi. Từ việc quan sát trực tiếp tổn thương đến lấy bệnh phẩm phục vụ xét nghiệm, kỹ thuật giúp bổ sung thêm một phương pháp chuyên sâu trong tìm nguyên nhân bệnh tạo thêm cơ sở để bác sĩ đưa ra hướng xử trí phù hợp cho từng người bệnh.

Một số hình ảnh: